權(quán)威問答
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胰島素抵抗的典型癥狀包括早期體重增加、進(jìn)展期黑棘皮癥、嚴(yán)重階段可能出現(xiàn)多囊卵巢綜合征或2型糖尿病。
內(nèi)臟脂肪堆積是胰島素抵抗最早期的信號(hào)，患者腰圍明顯增大但常規(guī)節(jié)食效果差，需通過低碳水飲食和抗阻運(yùn)動(dòng)改善代謝。
頸部、腋窩出現(xiàn)灰褐色天鵝絨樣斑塊，提示高胰島素血癥已持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，此時(shí)需檢測(cè)糖化血紅蛋白并啟動(dòng)二甲雙胍治療。
女性患者伴隨月經(jīng)紊亂、痤瘡和多毛，與高雄激素血癥相關(guān)，建議聯(lián)合使用吡格列酮和炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
晨起血糖值持續(xù)超過6.1mmol/L時(shí)，提示胰腺β細(xì)胞功能受損，需考慮使用西格列汀等DPP-4抑制劑保護(hù)殘余胰島功能。
日常需控制精制碳水?dāng)z入量，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖和胰島素水平變化。
