權威問答
左心室前負荷減少可能由血容量不足、靜脈回流減少、心臟舒張功能受限、心包疾病等原因引起。
大量失血、嚴重脫水或利尿劑使用過度導致循環(huán)血量減少，可通過補液治療糾正，常用藥物包括氯化鈉注射液、乳酸林格液、血漿代用品。
長期站立、妊娠子宮壓迫或腔靜脈梗阻影響血液回流，抬高下肢或解除壓迫可改善，嚴重時需使用多巴酚丁胺、去甲腎上腺素等血管活性藥物。
心肌肥厚、限制型心肌病等導致心室充盈受阻，表現(xiàn)為活動后氣促，需使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑如美托洛爾、地爾硫卓等改善舒張功能。
心包積液或縮窄性心包炎限制心室充盈，常伴頸靜脈怒張，需行心包穿刺或心包切除術，藥物可選用呋塞米、螺內酯減輕液體潴留。
建議監(jiān)測每日出入量及體重變化，避免快速體位改變，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應及時心內科就診評估。
