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引產(chǎn)不開宮口可通過藥物促宮頸成熟、機(jī)械性擴(kuò)張、縮宮素引產(chǎn)、剖宮取胎等方式處理。宮頸條件不良通常由宮頸瘢痕、初產(chǎn)婦宮頸堅(jiān)韌、胎位異常、宮縮乏力等原因引起。

1、藥物促宮頸成熟

使用前列腺素制劑如米索前列醇、地諾前列酮等軟化宮頸，配合縮宮素靜脈滴注誘發(fā)宮縮。需在胎心監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，警惕子宮過度刺激風(fēng)險(xiǎn)。

2、機(jī)械性擴(kuò)張

采用宮頸擴(kuò)張球囊或海藻棒等物理方法擴(kuò)張宮頸管。操作需嚴(yán)格無菌，適用于藥物禁忌者，可能伴隨輕微出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、縮宮素引產(chǎn)

通過靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮力度，需逐步調(diào)整劑量至有效宮縮。需持續(xù)監(jiān)測宮縮頻率及胎心變化，警惕子宮破裂等并發(fā)癥。

4、剖宮取胎

當(dāng)其他方法無效或出現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)，需緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)后需預(yù)防感染并關(guān)注產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。

出現(xiàn)引產(chǎn)困難時(shí)應(yīng)立即告知醫(yī)生，避免自行調(diào)整體位或用力。術(shù)后保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素及促宮縮藥物，定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況。