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心衰病人血壓低危險嗎
病情描述:
心衰病人血壓低危險嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    心力衰竭患者血壓低屬于危險情況,可能提示病情加重或并發(fā)癥發(fā)生,需警惕休克、器官灌注不足等風(fēng)險。

    1、早期表現(xiàn)

    血壓輕度下降時可能出現(xiàn)頭暈、乏力,與心臟泵血功能減退有關(guān),需調(diào)整利尿劑劑量并加強(qiáng)血壓監(jiān)測。

    2、進(jìn)展期癥狀

    血壓持續(xù)低于90/60mmHg伴隨尿量減少、肢端濕冷,可能與過度利尿或心肌損傷有關(guān),需靜脈補(bǔ)液或使用血管活性藥物。

    3、終末期風(fēng)險

    嚴(yán)重低血壓合并意識模糊、少尿,提示心源性休克,需緊急使用多巴胺、去甲腎上腺素等藥物維持循環(huán)。

    4、藥物影響

    血管擴(kuò)張劑或利尿劑過量使用可導(dǎo)致醫(yī)源性低血壓,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整地高辛、依那普利等藥物方案。

    建議每日記錄血壓心率變化,限制每日鈉鹽攝入不超過3克,出現(xiàn)收縮壓持續(xù)低于85mmHg或暈厥需立即急診處理。

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