胃出血黑便多數(shù)情況屬于中度嚴重癥狀,可能由胃潰瘍、急性胃炎、食管靜脈曲張破裂、胃癌等疾病引起,需結(jié)合出血量及病因綜合評估。
胃黏膜破損導(dǎo)致出血,黑便呈柏油樣,可能伴隨上腹痛。需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物抑制胃酸并保護黏膜,出血量大時需內(nèi)鏡下止血。
酒精或藥物刺激引發(fā)胃黏膜急性損傷,黑便多伴惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用雷貝拉唑、硫糖鋁、蒙脫石散等藥物,同時禁食刺激性食物。
肝硬化患者食管靜脈破裂導(dǎo)致大量出血,黑便常伴嘔血。緊急處理需內(nèi)鏡結(jié)扎或注射組織膠,藥物可用生長抑素、特利加壓素降低門脈壓力。
腫瘤侵蝕血管引發(fā)慢性出血,黑便持續(xù)且伴體重下降。需病理確診后選擇手術(shù)切除或化療,藥物可用替吉奧、奧沙利鉑等抗腫瘤方案。
出現(xiàn)黑便應(yīng)立即禁食并就醫(yī),避免劇烈運動,出血期間選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,恢復(fù)期逐步過渡至低纖維軟食。