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同型半胱氨酸升高可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素、藥物治療及控制原發(fā)病等方式干預(yù)。主要與葉酸代謝異常、維生素B族缺乏、腎功能障礙及遺傳因素有關(guān)。
增加深綠色蔬菜、豆類、全谷物等富含葉酸食物,減少紅肉及加工食品攝入。日常飲食缺乏葉酸和維生素B12是常見誘因。
遵醫(yī)囑補(bǔ)充活性葉酸、維生素B6和甲鈷胺。維生素B族參與同型半胱氨酸代謝,缺乏可能導(dǎo)致指標(biāo)持續(xù)升高。
可選用葉酸片、維生素B6片、甲鈷胺片等藥物。部分患者存在MTHFR基因突變,需使用活性葉酸制劑改善代謝。
針對甲狀腺功能減退、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。腎功能不全可能影響同型半胱氨酸排泄,需同步干預(yù)。
建議定期監(jiān)測指標(biāo)變化,高血壓及心血管疾病患者需將同型半胱氨酸控制在10μmol/L以下,戒煙限酒有助于代謝改善。