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室間隔缺損的常規(guī)檢查

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室間隔缺損的常規(guī)檢查主要有超聲心動(dòng)圖、心電圖、胸部X線、心導(dǎo)管檢查、心臟磁共振成像等。室間隔缺損是先天性心臟病的一種,需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確缺損位置、大小及血流動(dòng)力學(xué)影響。

1、超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖是診斷室間隔缺損的首選無(wú)創(chuàng)檢查,可清晰顯示缺損部位、大小及分流方向。二維超聲能觀察室間隔結(jié)構(gòu)連續(xù)性中斷,彩色多普勒可檢測(cè)異常血流信號(hào)。該檢查無(wú)輻射且重復(fù)性好,適用于嬰幼兒篩查和隨訪監(jiān)測(cè)。

2、心電圖

心電圖可反映室間隔缺損導(dǎo)致的心臟負(fù)荷改變。小型缺損可能表現(xiàn)為正常心電圖,中型以上缺損常見(jiàn)左心室肥厚或雙心室肥厚圖形。肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展時(shí)可能出現(xiàn)右心室肥厚征象,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常

3、胸部X線

胸部X線可評(píng)估心臟增大程度和肺血增多情況。典型表現(xiàn)包括心影擴(kuò)大、肺動(dòng)脈段突出及肺紋理增粗。長(zhǎng)期大量左向右分流可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓特征性改變,如肺門(mén)血管影增寬而外周肺野血管影變細(xì)。

4、心導(dǎo)管檢查

心導(dǎo)管檢查通過(guò)測(cè)量心腔壓力和血氧飽和度,能準(zhǔn)確計(jì)算分流量和肺血管阻力。該檢查為有創(chuàng)操作,主要用于評(píng)估手術(shù)指征或合并復(fù)雜畸形的情況。檢查中可同步進(jìn)行心血管造影,直觀顯示缺損解剖細(xì)節(jié)。

5、心臟磁共振成像

心臟磁共振成像能三維重建心臟結(jié)構(gòu),精確量化心室容積和分流分?jǐn)?shù)。對(duì)于超聲顯示不清的肌部缺損或合并其他畸形時(shí)具有優(yōu)勢(shì)。該檢查無(wú)電離輻射,但需要患者配合屏氣且檢查時(shí)間較長(zhǎng)。

確診室間隔缺損后應(yīng)定期復(fù)查評(píng)估病情變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和呼吸道感染。日常需保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)氣促、乏力等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術(shù)修補(bǔ)。

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2021-05-12

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心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2021-04-22

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室間隔缺損會(huì)自愈嗎
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房間隔缺損預(yù)后情況怎么樣
房間隔缺損預(yù)后,無(wú)論是外科開(kāi)刀還是內(nèi)科的介入,目前的效果都非常的好,都可以達(dá)到臨床治愈目的。房間隔缺損是我國(guó)最常見(jiàn)先天性心臟病之一,嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生胎兒的健康。隨心血管的醫(yī)務(wù)工作者,幾十年的探索和研究,目前無(wú)論是診斷、干預(yù)、治療都有了非常好的效果,房間隔缺損的患者不必緊張,不必過(guò)分的焦慮?;颊咴\斷為房間隔缺損,要及時(shí)到正規(guī)的專(zhuān)科醫(yī)院、科室去進(jìn)行就診,目前有外科的開(kāi)刀方法進(jìn)行房缺的直接修補(bǔ),也可以通過(guò)微創(chuàng)介入,通過(guò)腿上的血管送一個(gè)封堵器,然后到達(dá)患者的房間隔缺損處,有效的封堵這個(gè)洞,但是是對(duì)這個(gè)邊緣是有一定要求的,不是所有的房缺都能夠通過(guò)微創(chuàng)介入的手段去進(jìn)行治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)缺損大小、位置、邊緣情況,選擇合適治療手段。
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2020-02-27

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室間隔缺損手術(shù)算是安全嗎
室間隔缺損是我國(guó)最常見(jiàn)的先天性心臟病的類(lèi)型之一,它會(huì)嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生兒的健康。如果患者診斷為室間隔缺損,父母并不要過(guò)分的去擔(dān)心孩子今后的健康的情況,隨著醫(yī)務(wù)工作者幾十年的不斷的探索,對(duì)室間隔缺損的診斷、篩查、評(píng)估、治療都有了很完整的一套體系。如果患者診斷為室間隔缺損,建議大家到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行心血管內(nèi)科的專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行有效的篩查,進(jìn)行超聲的評(píng)估。大部分的室間隔缺損都是可以通過(guò)外科開(kāi)刀,以及內(nèi)科的不開(kāi)刀的介入進(jìn)行有效的診治,但是前提是要患者發(fā)現(xiàn)的及時(shí),所以建議大家有條件,給新生兒都進(jìn)行一個(gè)心臟超聲的篩查,尤其是可以聽(tīng)到心臟周?chē)须s音的寶寶,建議患者一定要第一時(shí)間去心臟專(zhuān)科就診,進(jìn)行心臟超聲的評(píng)估,一旦診斷為室缺,無(wú)論是外科開(kāi)刀的辦法進(jìn)行閉合、補(bǔ)片的縫合,還是通過(guò)不開(kāi)刀的辦法進(jìn)行微創(chuàng)的修補(bǔ),都可以達(dá)到臨床治愈的目的,可以根治疾病,所以早期篩查到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行篩查、就診十分重要。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-02-27

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02:29
房間隔缺損預(yù)后情況如何
房間隔缺損是我國(guó)最常見(jiàn)的先天性心臟病之一,它嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生胎兒的健康。但是隨著心血管的醫(yī)務(wù)工作者幾十年的探索和研究,目前無(wú)論是診斷、干預(yù)、治療都有了非常好的效果。如果患者有房心隔缺損,需及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就診。目前有外科開(kāi)刀可以進(jìn)行修補(bǔ),也可以通過(guò)微創(chuàng)介入,對(duì)房間隔缺損是有效的封堵這個(gè)洞,但是它對(duì)這個(gè)邊緣有一定要求的,不是所有的房缺都能夠通過(guò)微創(chuàng)介入的手段去進(jìn)行治療的,但是無(wú)論是外科的開(kāi)刀,還是內(nèi)科的微創(chuàng)的封堵,目前的效果都是非常好的,絕大部分的患者可以完全的治愈疾病。
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室間隔缺損的外科微創(chuàng)治療方法有哪些
室間隔缺損的治療方法有外科開(kāi)刀和內(nèi)科微創(chuàng)介入。如果小的室缺,可以不用治療,密切隨訪、觀察即可。如果是較大的室缺,需要進(jìn)行積極的干預(yù)。外科手術(shù)是醫(yī)生通過(guò)開(kāi)胸對(duì)這個(gè)洞進(jìn)行修補(bǔ)。內(nèi)科微創(chuàng)介入是醫(yī)生通過(guò)不開(kāi)刀的辦法,從患者腿上的血管送至封堵器,將封堵器送達(dá)患者的室間隔的缺損的位置,進(jìn)行有效的閉合,同樣也可以達(dá)到臨床上治愈的目的。
02:35
室間隔缺損能治好嗎
室間隔缺損分為小的室間隔缺損和大的室間隔缺損,缺損小的情況下,有可能會(huì)自愈,不需要治療;如果缺損較大,需要及時(shí)治療。室間隔缺損分為兩種治療方法:一、介入治療,損傷較小;二、外科手術(shù)治療,是在體外循環(huán)下建立一個(gè)通道,然后進(jìn)行室間隔缺損的修補(bǔ)。室間隔缺損早期治療及時(shí),在不發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的情況下,是可以治愈的;如果長(zhǎng)期不治,容易發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和肺炎。因此,新生兒出生以后要做常規(guī)體檢,早期發(fā)現(xiàn)室間隔缺損,早期治療能夠治愈,不會(huì)影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育。
06:23
室缺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
室間隔缺損手術(shù)非常安全。危險(xiǎn)主要集中在以下幾方面:第一是體外循環(huán),體外循環(huán)可能會(huì)存在一些意外,但是目前體外循環(huán)技術(shù)很成熟,并發(fā)癥很少。第二是麻醉的并發(fā)癥,麻醉時(shí)病人可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,比如造成血腫、外傷、血管的破損等。第三是手術(shù)本身的并發(fā)癥,主要有三個(gè):第一是損傷主動(dòng)脈瓣,造成主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或小缺口;第二是缺損的殘余分流,與針眼漏血、心臟跳動(dòng)、大夫技術(shù)、縫合技巧、材料有關(guān)系;第三是傳導(dǎo)阻滯,若手術(shù)當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn),要拆掉、重新逢合;若之后發(fā)現(xiàn)則要安起搏器,但其使用壽命有限,要不斷更換。
04:11
室間隔缺損什么時(shí)候手術(shù)好
室間隔缺損手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇根據(jù)患者的年齡、癥狀和缺損的部位來(lái)綜合判斷。如果小缺損長(zhǎng)在膜部,不用著急做手術(shù),沒(méi)有太嚴(yán)重的癥狀,可以觀察、等待,有自愈的可能性。若是長(zhǎng)在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺損合并有肺動(dòng)脈高壓,出生后會(huì)有很?chē)?yán)重的癥狀,需要及時(shí)手術(shù),可能三兩個(gè)月,也可能半歲做手術(shù)。癥狀重的病人要盡早手術(shù),若癥狀較輕,比如三、四級(jí)的雜音,允許觀察,找合適的時(shí)機(jī)做手術(shù)。
室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)證
室間隔缺損小者應(yīng)在兩歲內(nèi)手術(shù)為宜。室間隔缺損小者應(yīng)在學(xué)齡前手術(shù)為宜。缺損較大者心肺功能受損較重,經(jīng)積極內(nèi)科治療仍頻發(fā)呼吸窘迫綜合癥,如延以時(shí)日自然死亡率較高,且引起肺血管繼續(xù)病變而失去手術(shù)機(jī)會(huì),或手術(shù)過(guò)晚使手術(shù)死亡率增高及手術(shù)后康復(fù)較差等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2018-09-30

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