胸痛伴大汗淋漓可能由心絞痛、急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等疾病引起,需警惕心血管急癥。
冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血,典型表現(xiàn)為壓榨性胸痛伴冷汗,舌下含服硝酸甘油可緩解,需完善心電圖及冠脈造影評(píng)估。
冠狀動(dòng)脈急性閉塞引發(fā)持續(xù)性胸痛伴瀕死感,常伴面色蒼白、嘔吐,需緊急冠脈介入或溶栓治療,可選用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物。
動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致突發(fā)撕裂樣胸痛,疼痛向背部放射,CT血管造影可確診,需控制血壓并緊急手術(shù)修復(fù),常用硝普鈉、美托洛爾等降壓藥物。
血栓阻塞肺動(dòng)脈引發(fā)呼吸困難伴胸痛,D-二聚體升高及CT肺動(dòng)脈造影可診斷,需抗凝治療如利伐沙班、達(dá)比加群酯、低分子肝素等。
出現(xiàn)胸痛大汗需立即停止活動(dòng)并撥打急救電話,避免自行用藥,保持安靜體位等待專業(yè)救治,定期監(jiān)測(cè)血壓心率等生命體征。