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心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起,可通過藥物擴(kuò)張血管、介入治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
情緒激動(dòng)或寒冷刺激可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮,引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。建議避免誘因,急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油。
冠狀動(dòng)脈斑塊形成導(dǎo)致管腔狹窄,可能與高血壓、高脂血癥有關(guān),典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛。需控制基礎(chǔ)疾病,使用阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯等藥物。
劇烈運(yùn)動(dòng)或甲亢等狀態(tài)時(shí)心肌需氧量驟增,可能誘發(fā)胸悶癥狀。應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,甲亢患者需服用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
血紅蛋白降低導(dǎo)致心肌供氧不足,常伴面色蒼白、乏力。需糾正貧血原因,重度貧血可考慮靜脈補(bǔ)鐵或輸注紅細(xì)胞。
心絞痛患者需戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo),隨身攜帶急救藥物以備不時(shí)之需。