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同型半胱氨酸升高可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)素、改善生活方式及藥物治療等方式降低,通常與維生素缺乏、遺傳代謝異常、腎功能障礙及不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
減少高蛋氨酸食物如紅肉、乳制品的攝入,增加富含葉酸的綠葉蔬菜、豆類以及富含維生素B12的魚類、蛋類。飲食干預(yù)需長期堅(jiān)持,必要時(shí)結(jié)合營養(yǎng)師指導(dǎo)。
遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸、維生素B6和維生素B12。常用藥物包括葉酸片、甲鈷胺及維生素B6片,需定期監(jiān)測血藥濃度避免過量。
戒煙限酒,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重。長期熬夜或高壓狀態(tài)可能加重代謝異常,需保證規(guī)律作息。
針對遺傳性高同型半胱氨酸血癥或嚴(yán)重升高者,醫(yī)生可能開具甜菜堿、氨甲環(huán)酸等藥物,需配合定期復(fù)查肝腎功能。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查同型半胱氨酸水平,合并高血壓或心血管疾病者需同步控制基礎(chǔ)病情,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血栓風(fēng)險(xiǎn)。