哮喘病人禁忌用的藥物主要有β受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、膽堿能藥物等,這些藥物可能誘發(fā)或加重支氣管痙攣。
普萘洛爾等β受體阻滯劑會(huì)阻斷支氣管平滑肌β2受體,導(dǎo)致氣道收縮。哮喘急性發(fā)作期禁用,必須使用時(shí)需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下選擇高選擇性β1受體阻滯劑如比索洛爾。
阿司匹林、布洛芬等藥物可能通過抑制環(huán)氧酶途徑誘發(fā)阿司匹林哮喘。對(duì)這類藥物過敏的哮喘患者應(yīng)避免使用,可選用對(duì)乙酰氨基酚替代。
卡托普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能引起緩激肽蓄積,導(dǎo)致干咳和支氣管痙攣??人宰儺愋韵颊邞?yīng)慎用,可考慮換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
異丙托溴銨等抗膽堿藥可能使呼吸道分泌物變稠,加重氣道阻塞。中重度哮喘患者使用時(shí)需配合β2受體激動(dòng)劑,并密切觀察病情變化。
哮喘患者用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生病史,定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),隨身攜帶急救藥物如沙丁胺醇?xì)忪F劑以備不時(shí)之需。