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眩暈伴隨嘔吐和天旋地轉(zhuǎn)感可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足等原因引起，可通過復(fù)位治療、藥物控制、前庭康復(fù)訓(xùn)練、改善循環(huán)等方式緩解。

1、復(fù)位治療

良性陣發(fā)性位置性眩暈首選耳石復(fù)位手法，通過特定頭位變動(dòng)使耳石歸位，可配合甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物等改善內(nèi)耳微循環(huán)。

2、藥物控制

梅尼埃病急性期需用利尿劑氫氯噻嗪減少內(nèi)淋巴積水，聯(lián)用地西泮控制眩暈發(fā)作，長(zhǎng)期可服金納多調(diào)節(jié)內(nèi)耳功能。

3、康復(fù)訓(xùn)練

前庭神經(jīng)炎患者應(yīng)進(jìn)行凝視穩(wěn)定性練習(xí)和平衡訓(xùn)練，急性期短期使用潑尼松減輕神經(jīng)水腫，配合異丙嗪緩解嘔吐。

4、改善循環(huán)

后循環(huán)缺血需用阿司匹林抗血小板聚集，尼莫地平擴(kuò)張血管，嚴(yán)重椎動(dòng)脈狹窄者考慮血管內(nèi)支架成形術(shù)。

發(fā)作期保持靜臥避免跌倒，限制鈉鹽攝入每日不超過3克，癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨肢體無力需立即急診。