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心力衰竭的發(fā)生機制主要涉及心肌收縮力下降、心臟負荷過重、心室重構(gòu)及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活四個方面。

1、心肌收縮力下降

心肌缺血、心肌炎等疾病導(dǎo)致心肌細胞損傷或壞死，使心臟泵血功能減弱。治療需針對原發(fā)病，如使用地高辛增強心肌收縮力。

2、心臟負荷過重

高血壓或瓣膜病使心臟后負荷增加，長期超負荷工作導(dǎo)致心肌代償性肥厚。可通過利尿劑減輕容量負荷，血管擴張劑降低阻力。

3、心室重構(gòu)

心肌細胞排列紊亂和間質(zhì)纖維化改變心室?guī)缀谓Y(jié)構(gòu)，常見于心肌梗死后。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可延緩重構(gòu)進程。

4、神經(jīng)內(nèi)分泌激活

交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度興奮，加劇水鈉潴留和血管收縮。β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑可阻斷該病理過程。

心力衰竭患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑進行有氧康復(fù)訓(xùn)練，定期監(jiān)測體重和癥狀變化。