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心力衰竭晚期癥狀主要包括端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續(xù)性水腫和心源性惡病質(zhì)。
患者平臥時呼吸困難加重,需高枕臥位或端坐才能緩解,與肺淤血加重導(dǎo)致膈肌上抬有關(guān),可遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑減輕肺水腫。
睡眠中突發(fā)氣促被迫坐起,伴哮鳴音和冷汗,提示急性左心衰竭發(fā)作,需緊急就醫(yī),醫(yī)生可能靜脈注射硝酸甘油、嗎啡等藥物緩解癥狀。
雙下肢、骶尾部甚至全身凹陷性水腫持續(xù)存在,與體循環(huán)淤血及腎灌注不足相關(guān),需限制鈉鹽攝入,聯(lián)合使用托拉塞米、布美他尼等袢利尿劑。
出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦、肌肉萎縮等營養(yǎng)不良表現(xiàn),因長期組織灌注不足導(dǎo)致代謝紊亂,需進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持,同時使用地高辛、沙庫巴曲纈沙坦改善心功能。
晚期心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日飲水量,監(jiān)測體重變化,避免感染等誘發(fā)因素,所有治療需在心臟??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行。