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缺乏維生素D可能由日曬不足、飲食攝入不足、胃腸吸收障礙、肝腎代謝異常等原因引起,可通過增加戶外活動、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療等方式改善。
人體90%的維生素D需通過紫外線照射皮膚合成,長期室內(nèi)活動或過度防曬會導致合成不足。建議每日裸露四肢曬太陽10-30分鐘,避免正午強光時段。
動物肝臟、深海魚、蛋黃等富含維生素D的食物攝入過少??擅恐苁秤萌聂~、強化牛奶、香菇等,必要時遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑、膽維丁乳或阿法骨化醇。
克羅恩病、乳糜瀉等疾病影響脂肪吸收,導致脂溶性維生素D利用率降低。通常伴隨腹瀉、腹脹等癥狀,需治療原發(fā)病并配合維生素D注射劑補充。
慢性肝腎疾病會阻礙維生素D活化,可能與腎功能減退、肝酶異常有關(guān)。表現(xiàn)為骨痛、肌無力,需使用骨化三醇等活性維生素D制劑干預。
孕婦、嬰幼兒及老年人應定期檢測血清25羥維生素D水平,合并骨質(zhì)疏松者需聯(lián)合鈣劑補充,避免空腹服用脂溶性維生素D制劑以促進吸收。