雙胎輸血綜合征可通過(guò)定期產(chǎn)檢、監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)、選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、必要時(shí)進(jìn)行胎兒鏡手術(shù)等方式干預(yù)。該病主要與單絨毛膜雙胎胎盤(pán)血管異常吻合有關(guān)。
妊娠16周起每?jī)芍苓M(jìn)行超聲檢查,重點(diǎn)觀察羊水差異和胎兒膀胱充盈情況,發(fā)現(xiàn)異常需轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心。
通過(guò)超聲測(cè)量雙胎腹圍差異、臍血流參數(shù)等指標(biāo),兩胎兒體重差異超過(guò)20%或出現(xiàn)供血兒羊水過(guò)少需警惕。
單絨毛膜雙胎建議在具備胎兒鏡設(shè)備的醫(yī)院建檔,由產(chǎn)科、超聲科、新生兒科多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同管理妊娠全過(guò)程。
確診中重度雙胎輸血后,孕16-26周可進(jìn)行胎盤(pán)血管激光凝固術(shù),術(shù)后需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)預(yù)防胎膜早破等并發(fā)癥。
單絨毛膜雙胎孕婦應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,每日增加300千卡熱量,補(bǔ)充鐵劑和葉酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)宮縮。