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充血性心力衰竭可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械植入和心臟移植等方式治療。該病通常由高血壓、冠心病、心肌病和心臟瓣膜病等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫，每日飲水量控制在1.5升以內(nèi)。適度有氧運動如步行可改善心功能，肥胖患者需減重5%-10%。戒煙限酒可延緩病情進(jìn)展。

2、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利可改善預(yù)后，β受體阻滯劑如美托洛爾能降低死亡率，醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯可減少水鈉潴留。利尿劑呋塞米能緩解呼吸困難。

3、器械植入

心臟再同步化治療適用于QRS波增寬患者，植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防猝死。左心室輔助裝置可作為過渡治療，平均延長生存期2-3年。

4、心臟移植

終末期患者5年生存率可達(dá)70%，需長期服用免疫抑制劑。供體心臟缺血時間應(yīng)控制在4小時內(nèi)，術(shù)后需監(jiān)測排斥反應(yīng)和感染。

患者應(yīng)定期監(jiān)測體重變化，記錄每日尿量。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時需及時就診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。