葡萄胎與侵蝕性葡萄胎的區(qū)別主要在于病理性質(zhì)、侵襲性及預(yù)后。葡萄胎屬于良性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,侵蝕性葡萄胎則具有局部侵襲性,屬于惡性病變。
葡萄胎為絨毛水腫變性形成的良性腫塊,侵蝕性葡萄胎在葡萄胎基礎(chǔ)上出現(xiàn)絨毛侵入子宮肌層或血管的惡性行為。
葡萄胎主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血及子宮異常增大,侵蝕性葡萄胎可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶癥狀如咯血、陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。
超聲檢查中葡萄胎呈現(xiàn)落雪狀回聲,侵蝕性葡萄胎可見子宮肌層浸潤病灶,多普勒顯示豐富血流信號。
葡萄胎通過清宮術(shù)即可治愈,侵蝕性葡萄胎需化療聯(lián)合子宮切除,常用甲氨蝶呤、放線菌素D等藥物。
確診后應(yīng)嚴(yán)格隨訪血HCG水平,避免劇烈運(yùn)動,保持會陰清潔,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。