權(quán)威問(wèn)答
肛裂出血與痔瘡出血可通過(guò)出血特點(diǎn)、疼痛程度、伴隨癥狀及肛門(mén)檢查進(jìn)行區(qū)分，主要有出血顏色、疼痛性質(zhì)、排便習(xí)慣改變、局部體征四個(gè)方面差異。
肛裂出血多為鮮紅色且量少，常附著于糞便表面或手紙；痔瘡出血可呈噴射狀或滴落，血色鮮紅但出血量可能較多。
肛裂出血伴隨排便時(shí)刀割樣劇痛，便后持續(xù)半小時(shí)以上；痔瘡出血多為無(wú)痛性，血栓性外痔才伴突發(fā)脹痛。
肛裂患者因恐懼疼痛常出現(xiàn)便秘，糞便干硬加重裂傷；痔瘡出血與排便費(fèi)力相關(guān)，但較少直接導(dǎo)致排便習(xí)慣改變。
肛裂可見(jiàn)肛門(mén)后正中線(xiàn)縱行裂口，痔瘡則表現(xiàn)為齒狀線(xiàn)上下紫紅色團(tuán)塊，指檢或肛門(mén)鏡可明確鑒別。
建議出現(xiàn)便血時(shí)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免久坐久蹲，增加膳食纖維攝入軟化糞便，肛周溫水坐浴可緩解不適，持續(xù)出血需及時(shí)肛腸科就診。
