同房后出血可能與子宮內(nèi)膜增厚有關(guān),常見原因包括激素失衡、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜癌等。
雌激素水平過高可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚,同房時(shí)機(jī)械刺激引發(fā)出血。建議調(diào)整生活方式,避免高雌激素食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔諾酮片。
息肉突出于宮腔表面,同房時(shí)碰撞易導(dǎo)致出血??赡馨殡S月經(jīng)量增多,可通過宮腔鏡息肉切除術(shù)治療,術(shù)后使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血脆弱,性交摩擦可引起出血。常伴有下腹痛、異常分泌物,需使用抗生素如甲硝唑、多西環(huán)素、頭孢曲松鈉治療。
癌變組織質(zhì)地脆,輕微接觸即出血。多見于絕經(jīng)后婦女,需行分段診刮術(shù)明確診斷,根據(jù)分期選擇子宮切除術(shù)或放化療。
建議出現(xiàn)同房出血及時(shí)婦科就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,治療期間暫停性生活。40歲以上患者需重點(diǎn)排查惡性病變。