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絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎有什么區(qū)別
病情描述:
絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎有什么區(qū)別
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎均屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，主要區(qū)別在于病理特征、侵襲性及預(yù)后。絨毛膜癌是高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，侵蝕性葡萄胎則屬于交界性病變。

    1、病理差異

    絨毛膜癌無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)，由異型滋養(yǎng)細(xì)胞組成；侵蝕性葡萄胎保留部分水腫絨毛，滋養(yǎng)細(xì)胞輕度增生。

    2、侵襲程度

    絨毛膜癌早期易經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、腦等器官；侵蝕性葡萄胎多局限于子宮肌層，轉(zhuǎn)移概率較低。

    3、發(fā)病機(jī)制

    絨毛膜癌可繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月妊娠；侵蝕性葡萄胎僅繼發(fā)于葡萄胎妊娠后。

    4、治療反應(yīng)

    絨毛膜癌需聯(lián)合化療（如甲氨蝶呤、放線菌素D）及手術(shù)；侵蝕性葡萄胎多數(shù)通過(guò)單藥化療（如氟尿嘧啶）可治愈。

    確診需結(jié)合病理檢查及血清HCG監(jiān)測(cè)，妊娠后異常陰道出血或HCG持續(xù)升高者應(yīng)盡早就醫(yī)。

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