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取環(huán)當(dāng)月懷孕多數(shù)情況下沒(méi)有明顯影響，但需結(jié)合個(gè)體差異評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。影響因素主要有子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況、取環(huán)操作規(guī)范性、既往婦科病史、激素水平波動(dòng)等。

1、子宮內(nèi)膜恢復(fù)

取環(huán)后子宮內(nèi)膜需要時(shí)間修復(fù)，過(guò)早懷孕可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議通過(guò)超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度，必要時(shí)可補(bǔ)充雌激素促進(jìn)修復(fù)。

2、操作規(guī)范性

不規(guī)范取環(huán)操作可能導(dǎo)致宮腔粘連或感染，影響胚胎著床。術(shù)后出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素預(yù)防感染。

3、婦科病史

既往有盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥者，取環(huán)后懷孕需更謹(jǐn)慎。這類(lèi)人群建議監(jiān)測(cè)人絨毛膜促性腺激素水平，必要時(shí)使用黃體酮膠囊進(jìn)行保胎治療。

4、激素水平波動(dòng)

宮內(nèi)節(jié)育器取出后激素調(diào)節(jié)需要周期，可能影響早期妊娠穩(wěn)定性?？赏ㄟ^(guò)檢測(cè)孕酮水平判斷是否需要藥物干預(yù)，常用地屈孕酮片進(jìn)行黃體支持。

建議取環(huán)后首次月經(jīng)恢復(fù)正常再計(jì)劃妊娠，孕期加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素。