權(quán)威問(wèn)答
妊娠合并心臟病早期心衰的表現(xiàn)主要有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、心悸。這些癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到進(jìn)展期排列，需警惕病情惡化。
輕度體力活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸急促，可能與妊娠期血容量增加加重心臟負(fù)荷有關(guān)。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)低流量吸氧。
平臥時(shí)出現(xiàn)憋醒伴咳嗽，提示左心功能不全。需抬高床頭30度睡眠，限制鈉鹽攝入，記錄24小時(shí)尿量變化。
足踝部凹陷性水腫常見(jiàn)于右心衰竭，與靜脈回流受阻相關(guān)。應(yīng)穿戴醫(yī)用彈力襪，每日測(cè)量腿圍，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。
自覺(jué)心跳加快或不規(guī)則，可能由心律失常或心肌缺血引發(fā)。需動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，避免咖啡因攝入，警惕房顫等嚴(yán)重心律失常。
妊娠期出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合就診，嚴(yán)格控制每日體重增長(zhǎng)，遵醫(yī)囑使用地高辛等藥物需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。
