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甲狀腺功能亢進(jìn)癥可通過(guò)甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、放射性碘攝取試驗(yàn)、促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)等方式診斷。診斷流程通常包括初步篩查、病因鑒別、病情評(píng)估等步驟。

1、甲狀腺功能檢查

通過(guò)檢測(cè)血液中游離甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸及促甲狀腺激素水平，可明確甲狀腺激素分泌狀態(tài)。典型甲亢表現(xiàn)為甲狀腺激素升高伴促甲狀腺激素抑制。

2、甲狀腺超聲

高頻超聲可觀察甲狀腺體積、血流信號(hào)及結(jié)節(jié)性質(zhì)。格雷夫斯病常表現(xiàn)為彌漫性腫大伴火海征，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可見(jiàn)多發(fā)性結(jié)節(jié)。

3、放射性碘攝取試驗(yàn)

通過(guò)測(cè)定甲狀腺對(duì)放射性碘的攝取率，可區(qū)分甲狀腺毒癥來(lái)源。格雷夫斯病呈彌漫性高攝取，甲狀腺炎則表現(xiàn)為攝取率降低。

4、抗體檢測(cè)

促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)對(duì)格雷夫斯病診斷具有特異性，甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺疾病。

建議疑似甲亢患者空腹進(jìn)行血液檢查，避免含碘食物干擾檢測(cè)結(jié)果，超聲檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，放射性檢查需遵醫(yī)囑停用影響藥物。