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甲狀腺結(jié)節(jié)三級(jí)多發(fā)和單發(fā)的區(qū)別主要在于結(jié)節(jié)數(shù)量、惡性概率、治療策略和隨訪要求。多發(fā)結(jié)節(jié)通常指甲狀腺內(nèi)存在兩個(gè)及以上結(jié)節(jié)，單發(fā)結(jié)節(jié)則僅有一個(gè)。

1、結(jié)節(jié)數(shù)量

多發(fā)結(jié)節(jié)在甲狀腺內(nèi)呈散在分布，可能累及雙側(cè)葉；單發(fā)結(jié)節(jié)僅局限于某一區(qū)域，影像學(xué)檢查可明確區(qū)分。

2、惡性概率

單發(fā)結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)略高于多發(fā)結(jié)節(jié)，但三級(jí)結(jié)節(jié)總體惡性概率較低，需結(jié)合超聲特征綜合評(píng)估。

3、治療策略

對(duì)于單發(fā)結(jié)節(jié)，若存在惡性征象需考慮細(xì)針穿刺；多發(fā)結(jié)節(jié)通常優(yōu)先觀察，僅對(duì)可疑結(jié)節(jié)進(jìn)行針對(duì)性處理。

4、隨訪要求

單發(fā)結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲；多發(fā)結(jié)節(jié)需關(guān)注優(yōu)勢(shì)結(jié)節(jié)變化，隨訪間隔可適當(dāng)延長(zhǎng)至12-24個(gè)月。

日常注意控制碘攝入量，避免頸部受壓，定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或性狀改變及時(shí)就診。