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多數(shù)甲減患者在病情控制穩(wěn)定后可以懷孕。甲狀腺功能減退癥患者懷孕需滿足甲狀腺激素水平達標、定期監(jiān)測、藥物調(diào)整、產(chǎn)科協(xié)同管理等條件。

1、激素水平達標

促甲狀腺激素應(yīng)控制在2.5mIU/L以下，游離甲狀腺素需維持在正常范圍，這是妊娠安全的基礎(chǔ)指標。

2、定期監(jiān)測

妊娠期間每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量，孕早期劑量通常增加20-30%。

3、藥物調(diào)整

繼續(xù)服用左甲狀腺素鈉治療，避免使用甲狀腺片，劑量需隨孕周增長而遞增，哺乳期仍需維持治療。

4、產(chǎn)科協(xié)同

需在高危產(chǎn)科門診建檔，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，重點關(guān)注妊娠高血壓、貧血、流產(chǎn)等并發(fā)癥的預(yù)防。

計劃懷孕前3個月就應(yīng)優(yōu)化甲狀腺功能，整個孕期保持均衡飲食，適量補充碘和硒，避免劇烈情緒波動，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥可顯著降低妊娠風(fēng)險。