頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)應(yīng)采取仰臥位,頭部保持正中位,頸部?jī)蓚?cè)用沙袋固定防止旋轉(zhuǎn),牽引方向與頸椎縱軸一致。
患者需平臥于硬板床,頭部置于牽引架正中,保持脊柱生理曲度,避免頸部扭曲或側(cè)彎。
使用顱骨牽引弓固定于頭顱兩側(cè),牽引繩通過(guò)滑輪連接重物,牽引重量根據(jù)骨折類型調(diào)整。
頸部?jī)蓚?cè)放置沙袋或軟枕限制頭部活動(dòng),保持牽引力線穩(wěn)定,定期檢查牽引裝置是否松動(dòng)。
觀察患者四肢感覺運(yùn)動(dòng)功能,定期拍攝X線片評(píng)估骨折復(fù)位情況,及時(shí)調(diào)整牽引重量和角度。
牽引期間需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,保持床單位平整清潔,注意觀察皮膚受壓情況,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)骨折愈合。