多數(shù)情況下子宮肌瘤患者可以懷孕,但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評估。影響因素主要有肌瘤類型、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險、生育需求、既往病史等。
漿膜下肌瘤對妊娠影響較小,黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。孕前需通過超聲明確肌瘤分型。
較大肌瘤可能增加胎位異常、胎盤早剝等風(fēng)險。孕期需密切監(jiān)測肌瘤增長情況及胎兒發(fā)育。
有生育需求者建議孕前評估,無癥狀小肌瘤可嘗試自然受孕,直徑超過5厘米的肌瘤建議先行治療。
既往有肌瘤導(dǎo)致流產(chǎn)史或子宮變形者,需通過宮腔鏡或MRI評估宮腔形態(tài)后再計劃妊娠。
建議備孕前進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查,孕期定期監(jiān)測肌瘤變化,出現(xiàn)腹痛或陰道流血需及時就醫(yī)。