結(jié)腸多發(fā)憩室多數(shù)情況不嚴(yán)重,但可能引發(fā)憩室炎、出血或穿孔等并發(fā)癥。病情輕重與憩室數(shù)量、炎癥程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。
無癥狀憩室通常無須治療,建議增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律排便,定期復(fù)查腸鏡。
憩室炎早期表現(xiàn)為左下腹痛、低熱,可通過口服抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑聯(lián)合治療,配合低渣飲食。
憩室出血需禁食并靜脈補(bǔ)液,嚴(yán)重時(shí)行血管栓塞術(shù);穿孔需緊急手術(shù)切除病變腸段,術(shù)后使用頭孢曲松等廣譜抗生素。
反復(fù)發(fā)作可能形成腸瘺或狹窄,需長期服用美沙拉嗪控制炎癥,必要時(shí)行造瘺手術(shù)。
日常避免便秘和劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī),腸鏡檢查建議每3-5年重復(fù)進(jìn)行。