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急性血源性骨髓炎嚴重嗎
病情描述:
急性血源性骨髓炎嚴重嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    急性血源性骨髓炎屬于嚴重感染性疾病，早期及時治療預后較好，延誤診治可能導致慢性骨髓炎或病理性骨折等并發(fā)癥。

    1、早期表現

    突發(fā)高熱伴患肢劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，拒絕活動患肢。血常規(guī)顯示白細胞和C反應蛋白顯著升高。

    2、進展期癥狀

    感染擴散可形成骨膜下膿腫，X線顯示骨質破壞?？赡艹霈F敗血癥表現如寒戰(zhàn)、血壓下降，需緊急手術引流。

    3、終末期風險

    未規(guī)范治療可轉為慢性骨髓炎，出現死骨、竇道。兒童患者可能出現肢體生長障礙，成人易發(fā)生病理性骨折。

    4、治療原則

    靜脈使用敏感抗生素至少4-6周，必要時手術清創(chuàng)。金黃色葡萄球菌感染可選用頭孢唑林、克林霉素、萬古霉素等藥物。

    確診后需絕對臥床休息，加強營養(yǎng)支持，定期復查炎癥指標和影像學。兒童患者家長需密切觀察體溫和肢體活動情況。

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