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抗抑郁藥導(dǎo)致發(fā)胖可能與藥物副作用、代謝改變、食欲增加、活動減少等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、更換藥物方案等方式改善。

1. 藥物副作用

部分抗抑郁藥可能影響下丘腦調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致水鈉潴留和脂肪堆積。三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林、米氮平等較易引發(fā)體重增加，必要時可遵醫(yī)囑換用安非他酮等對體重影響較小的藥物。

2. 代謝改變

藥物可能降低基礎(chǔ)代謝率，減少熱量消耗。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀、舍曲林可能干擾胰島素敏感性，建議定期監(jiān)測血糖血脂指標(biāo)。

3. 食欲增加

藥物作用于5-HT2C受體可能增強食欲中樞興奮性，患者易出現(xiàn)暴食傾向?？勺襻t(yī)囑聯(lián)合使用托吡酯等食欲抑制劑，同時保持規(guī)律進餐習(xí)慣。

4. 活動減少

部分藥物鎮(zhèn)靜作用導(dǎo)致日常活動量下降。建議制定漸進式運動計劃，優(yōu)先選擇快走、游泳等有氧運動，每周保持150分鐘中等強度鍛煉。

用藥期間建議記錄體重變化，選擇高膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免擅自調(diào)整藥量，體重持續(xù)增加需及時復(fù)診評估治療方案。