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甲氨蝶呤可以治療宮外孕嗎
病情描述:
甲氨蝶呤可以治療宮外孕嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    甲氨蝶呤可以用于治療部分宮外孕病例，主要適用于早期未破裂、血人絨毛膜促性腺激素水平較低的輸卵管妊娠患者。

    1、適應癥

    甲氨蝶呤適用于妊娠囊直徑小于4厘米、無胎心搏動、血β-hCG低于5000 IU/L且無腹腔內(nèi)出血的穩(wěn)定性宮外孕患者，治療期間需嚴格監(jiān)測血β-hCG水平變化。

    2、作用機制

    甲氨蝶呤作為葉酸拮抗劑，通過抑制滋養(yǎng)細胞增殖促使胚胎組織壞死吸收，治療期間可能出現(xiàn)惡心、口腔潰瘍等藥物不良反應。

    3、禁忌情況

    存在肝腎功能異常、血液系統(tǒng)疾病、免疫缺陷或妊娠囊已破裂出血的患者禁用甲氨蝶呤，需立即選擇腹腔鏡手術等干預措施。

    4、療效評估

    用藥后需每周檢測血β-hCG直至降至正常范圍，若水平持續(xù)升高或出現(xiàn)腹痛加劇，提示治療失敗需轉為手術治療。

    接受甲氨蝶呤治療期間應避免劇烈運動，禁止服用含葉酸制劑，出現(xiàn)嚴重腹痛或陰道大量出血需立即就醫(yī)。

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