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乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)女性主要包括有家族遺傳史、長期激素暴露、肥胖及未生育哺乳人群。主要風(fēng)險(xiǎn)因素有基因突變、雌激素水平過高、代謝異常和乳腺良性疾病史。

1、基因突變

BRCA1/2基因突變攜帶者患病概率顯著增高，這類人群建議25歲起定期進(jìn)行乳腺磁共振檢查，必要時(shí)可考慮預(yù)防性藥物治療如他莫昔芬。

2、激素暴露

長期口服避孕藥或絕經(jīng)后激素替代治療超過5年者風(fēng)險(xiǎn)增加，需每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，臨床常用調(diào)節(jié)激素藥物包括來曲唑、阿那曲唑。

3、代謝異常

體重指數(shù)超過30的肥胖女性患病風(fēng)險(xiǎn)升高40%，建議通過飲食控制與有氧運(yùn)動(dòng)減重，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖血脂指標(biāo)。

4、乳腺病史

既往有乳腺不典型增生或小葉原位癌病史者屬高危人群，需每6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲，必要時(shí)行真空輔助活檢確診。

建議高風(fēng)險(xiǎn)女性保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，限制酒精攝入每日不超過15克，適量增加十字花科蔬菜攝入量。