乳腺癌高風險女性主要包括有家族遺傳史、長期激素暴露、肥胖及未生育哺乳人群。主要風險因素有基因突變、雌激素水平過高、代謝異常和乳腺良性疾病史。
BRCA1/2基因突變攜帶者患病概率顯著增高,這類人群建議25歲起定期進行乳腺磁共振檢查,必要時可考慮預防性藥物治療如他莫昔芬。
長期口服避孕藥或絕經(jīng)后激素替代治療超過5年者風險增加,需每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,臨床常用調節(jié)激素藥物包括來曲唑、阿那曲唑。
體重指數(shù)超過30的肥胖女性患病風險升高40%,建議通過飲食控制與有氧運動減重,同時監(jiān)測血糖血脂指標。
既往有乳腺不典型增生或小葉原位癌病史者屬高危人群,需每6個月復查乳腺超聲,必要時行真空輔助活檢確診。
建議高風險女性保持每周150分鐘中等強度運動,限制酒精攝入每日不超過15克,適量增加十字花科蔬菜攝入量。