權(quán)威問(wèn)答
結(jié)腸癌晚期多數(shù)情況下不建議手術(shù)，主要考慮腫瘤擴(kuò)散程度、患者身體狀況、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及治療目標(biāo)等因素。
晚期結(jié)腸癌常侵犯周圍臟器或腹膜，手術(shù)難以完全切除病灶。此時(shí)更推薦姑息性化療如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案，或靶向治療如貝伐珠單抗。
晚期患者多伴有營(yíng)養(yǎng)不良或器官功能衰竭，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高。需先通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持改善體質(zhì)，必要時(shí)行造瘺術(shù)緩解梗阻。
肝肺孤立轉(zhuǎn)移灶可考慮聯(lián)合臟器切除，但多發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)手術(shù)獲益有限。此時(shí)介入治療如肝動(dòng)脈栓塞可能更適宜。
晚期手術(shù)多為緩解出血或梗阻等并發(fā)癥，而非根治?？蛇x用支架置入或激光消融等微創(chuàng)方式替代。
建議晚期患者通過(guò)多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案，配合鎮(zhèn)痛治療與心理疏導(dǎo)提升生存質(zhì)量。
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