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什么是頭頸腫瘤

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頭頸腫瘤是指發(fā)生在口腔、鼻腔、咽部、喉部、甲狀腺及唾液腺等頭頸部區(qū)域的腫瘤性疾病,主要包括鱗狀細(xì)胞癌、甲狀腺癌、唾液腺腫瘤等類型。

1、鱗狀細(xì)胞癌

鱗狀細(xì)胞癌是頭頸部最常見(jiàn)的惡性腫瘤,多發(fā)生于口腔、喉部等黏膜覆蓋區(qū)域。長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染是主要誘因,早期表現(xiàn)為黏膜白斑或潰瘍,進(jìn)展期可能出現(xiàn)疼痛、出血或頸部淋巴結(jié)腫大。診斷需結(jié)合活檢和影像學(xué)檢查,治療方式包括手術(shù)切除、放射治療和化學(xué)藥物治療。

2、甲狀腺癌

甲狀腺癌起源于甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞,女性發(fā)病率較高。頸部無(wú)痛性腫塊是典型表現(xiàn),可能伴隨聲音嘶啞或吞咽困難。超聲檢查和細(xì)針穿刺活檢是主要診斷手段,治療以手術(shù)為主,術(shù)后可能需要放射性碘治療。甲狀腺乳頭狀癌預(yù)后較好,未分化癌進(jìn)展較快。

3、唾液腺腫瘤

唾液腺腫瘤可發(fā)生在腮腺、頜下腺等部位,分為良性和惡性兩類。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢且邊界清楚,惡性腫瘤可能引起面神經(jīng)麻痹或疼痛。磁共振成像有助于判斷腫瘤范圍,治療需手術(shù)切除,惡性腫瘤術(shù)后可能需要輔助放療。

4、鼻咽癌

鼻咽癌好發(fā)于鼻咽部,與EB病毒感染密切相關(guān)。早期癥狀不典型,可能出現(xiàn)回吸性血涕或耳鳴,晚期可導(dǎo)致顱神經(jīng)損傷。放射治療是主要治療手段,聯(lián)合化療可提高療效。該病具有明顯地域分布特征,我國(guó)南方地區(qū)發(fā)病率較高。

5、喉癌

喉癌根據(jù)發(fā)生部位分為聲門上型、聲門型和聲門下型。長(zhǎng)期吸煙是主要危險(xiǎn)因素,聲音嘶啞是常見(jiàn)癥狀,晚期可能出現(xiàn)呼吸困難。喉鏡檢查可直接觀察病變,早期可通過(guò)激光手術(shù)保留發(fā)聲功能,晚期可能需全喉切除術(shù)。

頭頸腫瘤患者應(yīng)戒煙限酒,保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查。治療期間需注意營(yíng)養(yǎng)支持,選擇軟質(zhì)易消化食物。康復(fù)期可進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練和吞咽功能鍛煉,必要時(shí)尋求心理支持。出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞、口腔潰瘍不愈或頸部腫塊等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

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為什么腦子疼
頭痛的原因很多。首先,需要除外外傷,外傷可以引起頭部局部軟組織損傷,甚至?xí)斐娠B骨的骨折和顱內(nèi)的出血。如果是由外傷引起的,根據(jù)相應(yīng)的情況及嚴(yán)重程度做相應(yīng)的處理,比如軟組織損傷可做對(duì)癥處理。另外,常見(jiàn)的原因是腫瘤引起的頭部疼痛,腦部腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。常見(jiàn)的一些原因,比如高血壓、一些腦血管疾病也有可能會(huì)引起頭部疼痛。如果是高血壓引起的,需要去控制血壓。如果腦血管疾病引起的,可能需要根據(jù)不同的情況去做相應(yīng)的處理。目前很多腦血管疾病,可通過(guò)神經(jīng)介入的方式來(lái)治療。
后腦勺硬包像骨頭什么原因
后腦勺的硬包,特別是位于正中間的部位,并不一定是一種病理性的改變,臨床上把這個(gè)部位叫做枕外粗隆,也就是在顱骨發(fā)育和形成的過(guò)程中,在后腦部形成的一個(gè)骨性凸起。而這種凸起因人而異,有的人會(huì)引起的比較明顯,而有的人會(huì)相對(duì)扁平一些,其實(shí)都并無(wú)大礙,只是一個(gè)正常的生理隆起,而無(wú)需特殊處理,更不需要治療。當(dāng)然,如果后腦勺的硬包按壓有疼痛或者有各種不適感,特別是位于偏側(cè),而沒(méi)有位于正中央的位置,則需要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查,通過(guò)頭顱的X線光片檢查,或者頭顱CT的骨創(chuàng)檢查,常常能夠明確病變的性質(zhì)。
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2021-07-09

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腦囊腫微創(chuàng)手術(shù)后出院時(shí)間
腦囊腫微創(chuàng)手術(shù)之后的出院時(shí)間,根據(jù)患者的情況,術(shù)后是否有發(fā)燒,是否有神經(jīng)功能障礙,以及其他的像術(shù)區(qū)的出血等因素來(lái)綜合判斷。一般腦囊腫手術(shù)之后,如果一切順利的話,患者3-5天就可以出院。而如果有其他一些合并癥的情況,則需要相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)間在醫(yī)院進(jìn)行觀察和治療。比如術(shù)后發(fā)生了腦脊液漏,需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行臥床,有時(shí)還需要進(jìn)行腰大池的引流來(lái)觀察腦脊液漏的情況,在腦脊液漏完全控制之后再出院。對(duì)于手術(shù)之后發(fā)生腦脊液白細(xì)胞增高、發(fā)熱,懷疑顱內(nèi)感染的情況,需要等待炎癥完全控制之后才能夠出院??傮w來(lái)說(shuō),腦囊腫的微創(chuàng)手術(shù)是一種恢復(fù)比較快的手術(shù),大部分患者在手術(shù)之后1周即可出院。
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2021-07-09

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腦囊腫需要手術(shù)治療嗎
腦囊腫是否需要手術(shù),取決于囊腫的類型、部位、是否引起癥狀,以及總體分析的情況來(lái)決定。一部分腦內(nèi)囊腫是不需要手術(shù)的,比如像顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫,體積比較小,并沒(méi)有引起患者的癥狀,這類囊腫是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。而對(duì)于引起癥狀的腦內(nèi)囊腫,則需要進(jìn)行手術(shù)治療,比如橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫,常??梢砸鸹颊呙娌康奶弁础⒙槟?、聽(tīng)力下降、耳鳴,通過(guò)手術(shù)治療,能夠使患者的癥狀得以消失。像鞍區(qū)的Rathke囊腫,體積比較大的時(shí)候,也可以壓迫正常的垂體、視神經(jīng)、視交叉,出現(xiàn)垂體功能障礙,以及視力、視野障礙,也是需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療的。還有一類臨床上比較常見(jiàn)的松果體囊腫,常常是長(zhǎng)時(shí)間保持穩(wěn)定,在臨床隨訪過(guò)程中,不會(huì)增大,也不引起患者的癥狀,這類囊腫也是可以進(jìn)行保守治療的。
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2021-07-09

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01:43
全麻手術(shù)對(duì)大腦的影響
很多患者覺(jué)得全麻使得人意識(shí)喪失,會(huì)不會(huì)對(duì)智力和后續(xù)情況造成影響,其實(shí)全麻目前已經(jīng)比較成熟,它的藥物也在不斷更迭,總體來(lái)說(shuō)全麻手術(shù)還是非常安全的,對(duì)患者的全身情況影響較小,而且現(xiàn)在很多的全麻藥物都是可以在幾分鐘之內(nèi)就完全代謝掉的,對(duì)患者的認(rèn)知功能和長(zhǎng)期的神經(jīng)功能不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響。而且全麻一般用于涉及到顱腦、心臟以及胸腹部的重大手術(shù),也是為了幫助患者更好的適應(yīng)。
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后腦勺硬包像骨頭怎么回事
后腦勺有一個(gè)硬包像骨質(zhì)一樣的硬度,是臨床上很多患者來(lái)醫(yī)院就診的原因。實(shí)際上,后腦勺的硬包,特別是位于正中間的部位,并不一定是一種病理性改變,臨床上叫做枕外粗隆,也就是在顱骨發(fā)育和形成的過(guò)程中,在后腦部形成的一個(gè)骨性凸起,無(wú)需特殊處理,更不需要治療。如果后腦勺的硬包按壓有疼痛或各種不適感,特別是位于偏側(cè),而沒(méi)有位于正中央,則需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,通過(guò)頭顱的X線光片檢查,或者頭顱CT的骨創(chuàng)檢查,常常能夠明確病變的性質(zhì)。
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小腦切除有什么后果
如果切除的范圍不大或者過(guò)大,或者需要切除一些具有重要功能的小腦組織,術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、眩暈、走路不穩(wěn)、走路踩棉花樣的癥狀。還有一些患者會(huì)發(fā)生小腦性的緘默。在手術(shù)的過(guò)程中對(duì)于深在的病變,過(guò)于難以處理時(shí)才會(huì)考慮犧牲一部分功能不太重要的小腦組織,比如小腦半球的外1/3,小腦的扁桃體,這些小腦的部位一般在切除后,也不至于造成嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,患者術(shù)后是可以基本上完全正常的狀況。而對(duì)于另外一些部位的小腦組織,如果切除的范圍不大,或者切除的范圍過(guò)大,或者需要切除一些具有重要功能的小腦組織,術(shù)后患者常常會(huì)出現(xiàn)頭暈、眩暈、走路不穩(wěn)、走路踩棉花樣的感覺(jué)。還有一些患者,特別是小腦遠(yuǎn)部需要處理的患者,會(huì)發(fā)生小腦性的緘默。
腦瘤壓迫的視神經(jīng)萎縮能恢復(fù)嗎
對(duì)于腦瘤壓迫所引起的是視神經(jīng)萎縮,需要根據(jù)病程的長(zhǎng)短以及病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行判定。一般情況而言,對(duì)于病程比較短,病情比較輕的患者,是存在可以恢復(fù)萎縮的視神經(jīng)的,而對(duì)于病程比較長(zhǎng),病情比較重的患者,由于長(zhǎng)期壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞缺血缺氧而出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象,并且神經(jīng)細(xì)胞又屬于永久細(xì)胞,因此不存在恢復(fù)的可能或者說(shuō)恢復(fù)的可能性極小。對(duì)于腫瘤壓迫的視神經(jīng)萎縮而言,首要的是必須先切除腫瘤,之后再進(jìn)行后續(xù)的治療調(diào)理,避免因?yàn)槟[瘤的進(jìn)一步增大而引起更嚴(yán)重的疾病。
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2021-05-10

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先天性腦囊腫嚴(yán)重嗎
先天性腦囊腫不嚴(yán)重,是種良性的病變,很少出現(xiàn)惡變的現(xiàn)象。先天性的囊腫體積比較小,沒(méi)有壓迫到腦部組織是不會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重的損傷,日常還應(yīng)按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腦部CT和磁共振檢查,能夠觀察到腦部囊腫的變化。如果腦部囊腫的體積比較大時(shí),已經(jīng)傷害到了局部的血管和神經(jīng),就會(huì)對(duì)患者的身體造成極大的影響,會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、顱內(nèi)壓增高、癲癇,癥狀會(huì)比較嚴(yán)重,應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行手術(shù)切除,當(dāng)做手術(shù)之前,要進(jìn)行腦部磁共振檢查,判斷囊腫所在的位置、大小、壓迫情況來(lái)決定手術(shù)的治療方案。
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2021-05-10

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patct主要檢查什么
Petct檢查是常見(jiàn)的高等影像學(xué)檢查項(xiàng)目,可以診斷出多種疾病,比如腦腫瘤、早期癡呆、心腦血管疾病以及癲癇等病癥有重要的指導(dǎo)性意義,既可以明確疾病的病變范圍,病情的嚴(yán)重程度,又能夠?yàn)楹罄m(xù)治療提供可靠的依據(jù)。
失憶癥有哪些分型
失憶癥分為局部失憶、選擇性失憶、全盤性失憶及連續(xù)性失憶等,局部失憶和選擇失憶是丟失部分記憶,全盤性失憶病情較嚴(yán)重者,會(huì)完全失憶,不知自己是誰(shuí)、住哪里,連續(xù)性失憶則會(huì)忘記某段時(shí)間發(fā)生的事,可反復(fù)發(fā)作。
伽瑪?shù)吨委熌X轉(zhuǎn)移瘤效果怎么樣
伽馬刀的確對(duì)于腦轉(zhuǎn)移瘤具備較好的治療效果,但主要針對(duì)特定的病人,比如腫瘤體積較小或?qū)Ψ派渚€較為敏感的患者。如果腫瘤體積過(guò)大或存在并發(fā)癥,那么可考慮采用其他的治療方法,比如手術(shù)療法。
放療之后影像上的強(qiáng)化首先需要想到的就是放射性腦病
21世紀(jì)了,放療逐漸成為僅次于手術(shù)之后的針對(duì)實(shí)體腫瘤的第二大治療手段。放療之后會(huì)出現(xiàn)血腦屏障(BBB)的破壞,使得頭顱MRI上出現(xiàn)了強(qiáng)化,而這個(gè)強(qiáng)化即使很有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也難以區(qū)分。
經(jīng)額-側(cè)腦室-Moron’s孔-三腦室前部腫瘤切除術(shù)
Moron’s孔,也稱門室孔,雙側(cè)側(cè)腦室通過(guò)各自門室孔,與三腦室溝通,是側(cè)腦室腦脊液流入三腦室的必由之路。本例左側(cè)Moron’s孔已被瘤體堵塞;隨瘤體增大,除左側(cè)腦室還可能繼續(xù)擴(kuò)張外,右側(cè)Moron’s孔也可能被堵塞,引起右側(cè)腦室擴(kuò)張。