甲狀腺癌是否需要放療取決于病理類型、分期及術后風險評估,乳頭狀癌和濾泡狀癌術后低危患者通常無需放療,髓樣癌和未分化癌或存在遠處轉移者可能需結合放療。
分化型甲狀腺癌如乳頭狀癌對放療敏感性較低,通常以手術為主;未分化癌侵襲性強,放療可作為主要治療手段之一。
早期局限性腫瘤完整切除后無須放療,III-IV期腫瘤侵犯周圍組織或存在淋巴結轉移時,需輔助放療降低復發(fā)概率。
術后存在肉眼殘留病灶、甲狀腺外侵犯或高危病理特征時,放射性碘治療聯(lián)合外照射可改善局部控制率。
出現(xiàn)肺、骨等遠處轉移的晚期患者,放療可緩解疼痛、控制轉移灶進展,常與靶向治療聯(lián)合應用。
具體治療方案需由內分泌科和腫瘤科醫(yī)生根據(jù)術后病理、影像學檢查及全身評估綜合制定,患者應定期復查甲狀腺功能和頸部超聲。