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米氮平和奧氮平是兩種不同的抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙等精神疾病，兩者的區(qū)別主要體現(xiàn)在作用機(jī)制、適應(yīng)癥和副作用等方面。

1、作用機(jī)制

米氮平屬于去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，主要通過調(diào)節(jié)5-羥色胺和去甲腎上腺素水平發(fā)揮作用。奧氮平屬于非典型抗精神病藥，主要通過阻斷多巴胺和5-羥色胺受體發(fā)揮作用。

2、適應(yīng)癥

米氮平主要用于治療抑郁癥，特別是伴有失眠和食欲下降的患者。奧氮平主要用于治療精神分裂癥、雙相情感障礙的躁狂發(fā)作以及預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā)。

3、副作用

米氮平常見副作用包括嗜睡、食欲增加和體重增加。奧氮平常見副作用包括嗜睡、體重增加、血糖升高和血脂異常，長(zhǎng)期使用可能增加代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

4、藥物相互作用

米氮平與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑合用可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用。奧氮平與抗高血壓藥合用可能增強(qiáng)降壓效果，與抗膽堿能藥合用可能增加不良反應(yīng)。

兩種藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重、血糖和血脂等指標(biāo)。