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甲狀腺結(jié)節(jié)越來越大了該怎么辦
病情描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)越來越大了該怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

    甲狀腺結(jié)節(jié)增大可通過定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式干預(yù)。結(jié)節(jié)增大通常由碘攝入異常、炎癥刺激、良性增生、惡性病變等原因引起。

    1. 定期復(fù)查

    建議每6-12個月進行甲狀腺超聲檢查，動態(tài)監(jiān)測結(jié)節(jié)大小及血流信號變化。適用于體積增長緩慢且無惡性征象的結(jié)節(jié)。

    2. 藥物治療

    左甲狀腺素鈉片可用于抑制促甲狀腺激素分泌，常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡。合并甲狀腺炎時可配合使用夏枯草膠囊。

    3. 射頻消融

    適用于3-4厘米的良性結(jié)節(jié)，通過熱能使結(jié)節(jié)細胞凝固壞死。治療后需復(fù)查評估吸收情況，可能出現(xiàn)暫時性聲音嘶啞等并發(fā)癥。

    4. 手術(shù)切除

    當(dāng)結(jié)節(jié)壓迫氣管或疑似惡性時需行甲狀腺部分/全切術(shù)，術(shù)后需長期補充甲狀腺激素。術(shù)中快速病理檢查可明確病變性質(zhì)。

    日常需保持適量碘攝入，避免頸部受壓或放射性暴露，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時就診。

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