見紅后遲遲不宮縮可能與宮頸成熟度不足、假性宮縮頻繁、胎兒位置異常、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān),可通過適度活動(dòng)、藥物催產(chǎn)、人工破膜、縮宮素引產(chǎn)等方式干預(yù)。
宮頸 Bishop 評分較低時(shí),即使見紅也可能無有效宮縮。可通過陰道前列腺素制劑促宮頸成熟,如地諾前列酮栓,或使用米索前列醇片。伴隨宮頸管消退不全或質(zhì)地堅(jiān)硬。
不規(guī)律宮縮消耗子宮敏感度,導(dǎo)致真性宮縮延遲。建議記錄宮縮頻率,區(qū)分真假宮縮特征。若假性宮縮超過每小時(shí)6次,需排除胎盤早剝等病理因素。
枕后位等胎位異??赡軠p弱宮縮啟動(dòng)信號。通過超聲評估胎方位,嘗試體位調(diào)整或徒手旋轉(zhuǎn)胎頭??赡馨殡S產(chǎn)程延長或腰骶部劇痛。
縮宮素受體敏感性不足或雌激素/孕酮比例失衡會影響宮縮??伸o脈滴注縮宮素,或使用安列克等前列腺素類藥物。常見于妊娠期糖尿病或過期妊娠孕婦。
建議監(jiān)測胎動(dòng)變化,每2小時(shí)記錄一次宮縮情況,若見紅超過48小時(shí)未臨產(chǎn)需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況,避免盲目使用民間催產(chǎn)方法。