肩周炎急性發(fā)作期的劇痛可通過(guò)冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、局部封閉等方式緩解。肩周炎急性期疼痛通常由炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)粘連、滑膜充血等因素引起。
急性期48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷患處,每次15分鐘,每日重復(fù)多次,可減少局部毛細(xì)血管滲出,緩解炎癥性疼痛。
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布可抑制前列腺素合成,緩解疼痛和腫脹,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超聲波或短波透熱療法能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,治療時(shí)需避開急性炎癥明顯區(qū)域。
對(duì)于嚴(yán)重疼痛伴明顯壓痛點(diǎn)者,醫(yī)生可能采用利多卡因聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行痛點(diǎn)注射,快速消炎鎮(zhèn)痛。
疼痛緩解后應(yīng)逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練,避免肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致粘連加重。發(fā)作期間注意保持肩部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。