甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能對(duì)生殖系統(tǒng)造成影響,主要包括月經(jīng)紊亂、性欲減退、生育力下降、妊娠并發(fā)癥等。
甲狀腺激素水平異??筛蓴_下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng),經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。治療需先控制甲亢原發(fā)病,常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾。
甲狀腺激素過量會(huì)抑制性激素結(jié)合球蛋白合成,影響睪酮和雌激素水平。伴隨心悸、焦慮癥狀時(shí)可能加重性功能障礙。穩(wěn)定甲狀腺功能后多數(shù)可改善。
女性可能出現(xiàn)排卵障礙,男性可發(fā)生精子質(zhì)量降低。與甲狀腺激素直接作用于性腺組織有關(guān)。需監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素受體抗體水平,必要時(shí)輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
未控制的甲亢增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期應(yīng)使用丙硫氧嘧啶控制病情,定期復(fù)查甲狀腺功能及胎兒發(fā)育情況。
甲亢患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)確保甲狀腺功能穩(wěn)定3個(gè)月以上,孕期每4周復(fù)查激素水平,避免含碘食物過量攝入。