肋骨骨折躺著不疼坐著疼可能與體位改變牽拉骨折端、肌肉緊張度變化、局部炎癥反應(yīng)加重、骨折移位刺激神經(jīng)等因素有關(guān)。
平躺時肋骨受力均勻,骨折端相對穩(wěn)定;坐立時胸廓重量下壓,可能牽拉骨折斷端導(dǎo)致疼痛加劇,建議使用肋骨固定帶限制活動。
坐姿需核心肌群持續(xù)發(fā)力維持平衡,可能使肋間肌痙攣性收縮壓迫骨折部位,可通過熱敷緩解肌肉痙攣。
體位改變可能加重骨折周圍軟組織水腫,刺激痛覺神經(jīng)末梢,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥。
坐姿可能導(dǎo)致骨折端輕微移位刺激肋間神經(jīng),若出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)劇痛需立即排查血氣胸等并發(fā)癥。
恢復(fù)期應(yīng)保持適度深呼吸鍛煉,避免劇烈咳嗽或突然轉(zhuǎn)身動作,睡眠時采用半臥位可減輕疼痛。