妊高癥患者生二胎需重點關(guān)注血壓監(jiān)測、產(chǎn)前檢查、藥物調(diào)整和生活方式管理,主要風險包括子癇前期復發(fā)、胎兒生長受限和胎盤早剝。
每日早晚測量血壓并記錄,妊娠20周后每周進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,血壓超過140/90毫米汞柱需立即就醫(yī)。
孕12周前建立高危妊娠檔案,每2周進行尿蛋白、肝腎功能及胎兒超聲檢查,28周后增加胎心監(jiān)護頻率。
妊娠期可安全使用的降壓藥包括甲基多巴、拉貝洛爾和硝苯地平緩釋片,禁止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。
每日鈉鹽攝入控制在3-5克,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免長時間站立,左側(cè)臥位休息每日不少于2小時。
建議妊娠期間定期進行產(chǎn)科和心內(nèi)科聯(lián)合隨訪,出現(xiàn)頭痛、視物模糊或上腹痛等子癇前期征兆需立即住院治療。