懷孕超過28周(7個月)后通常禁止非醫(yī)學(xué)指征的終止妊娠,我國法律規(guī)定妊娠28周以上禁止選擇性流產(chǎn),特殊情況需由兩名以上醫(yī)師評估醫(yī)學(xué)必要性。
依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定,妊娠28周后胎兒具備存活能力,非醫(yī)學(xué)原因終止妊娠屬于違法行為,僅限胎兒嚴(yán)重畸形或危及孕婦生命等特殊情況。
孕晚期流產(chǎn)可能導(dǎo)致大出血、子宮損傷、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,手術(shù)風(fēng)險隨孕周增加顯著升高,28周后引產(chǎn)死亡率可達(dá)早期流產(chǎn)的數(shù)十倍。
28周后胎兒已具備痛覺感知能力,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育接近新生兒,醫(yī)學(xué)倫理要求最大限度保障胎兒生存權(quán)利。
確需終止妊娠者須經(jīng)三級醫(yī)院倫理委員會審批,實施過程需配備新生兒搶救設(shè)備,采用宮縮誘導(dǎo)等專業(yè)引產(chǎn)方案。
建議意外妊娠女性在孕12周前完成生育決策,孕中晚期終止妊娠須嚴(yán)格遵循法律規(guī)范和醫(yī)療倫理,術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充和心理疏導(dǎo)。