脊髓型頸椎病早期癥狀主要有上肢麻木、手部精細(xì)動(dòng)作障礙、下肢無(wú)力、行走不穩(wěn)。
頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性麻木,常見從頸部向手指蔓延,可伴隨針刺感。早期可通過(guò)頸椎牽引、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺、維生素B12改善癥狀。
脊髓受壓影響精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能,表現(xiàn)為扣紐扣、寫字等動(dòng)作笨拙,持物易掉落。需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用頸托限制頸椎活動(dòng),配合改善微循環(huán)藥物前列地爾。
椎體束受壓引發(fā)雙下肢沉重感,久站后明顯,易被誤認(rèn)為疲勞。需進(jìn)行肌力訓(xùn)練,口服神經(jīng)修復(fù)藥物奧拉西坦,若進(jìn)展需考慮椎管減壓手術(shù)。
脊髓后索受損導(dǎo)致步態(tài)蹣跚如踩棉花感,黑暗環(huán)境中加重。建議使用助行器防止跌倒,注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),嚴(yán)重者需頸椎前路手術(shù)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查,日常生活中保持正確坐姿,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,避免頸部突然扭轉(zhuǎn)等危險(xiǎn)動(dòng)作。