肺癌1a期和1b期的主要區(qū)別在于腫瘤大小、是否侵犯主支氣管或臟層胸膜以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。1a期腫瘤直徑不超過3厘米且未侵犯周圍結(jié)構(gòu),1b期腫瘤直徑3-4厘米或存在局部侵犯。
1a期腫瘤最大徑≤3厘米,1b期腫瘤最大徑3-4厘米,腫瘤體積增大提示疾病進展風險升高。
1a期未累及主支氣管,1b期可能侵犯主支氣管但未達隆突,支氣管侵犯程度影響手術(shù)切除范圍。
1a期腫瘤未突破臟層胸膜,1b期可能出現(xiàn)臟層胸膜受累,胸膜侵犯可能增加胸腔種植轉(zhuǎn)移概率。
1a期和1b期均無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這是區(qū)分Ⅰ期與Ⅱ期肺癌的關(guān)鍵標準。
確診后應(yīng)遵醫(yī)囑選擇手術(shù)切除或立體定向放療,術(shù)后定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā),保持均衡飲食和適度運動增強免疫力。