食道癌晚期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、嘔血等。癥狀按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列,需及時就醫(yī)干預。
腫瘤阻塞食道導致進食困難,初期為固體食物難以下咽,后期連流質(zhì)食物也無法通過??赡芘c腫瘤增大、食道狹窄有關(guān),需通過胃管或靜脈營養(yǎng)支持。
腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或骨骼引發(fā)持續(xù)性鈍痛,疼痛可放射至背部。通常伴隨反酸、燒灼感,需使用鎮(zhèn)痛藥物緩解。
因進食障礙導致營養(yǎng)不良,短期內(nèi)體重驟減超過10%??赡芘c代謝紊亂、腫瘤消耗有關(guān),需營養(yǎng)科會診制定腸內(nèi)營養(yǎng)方案。
腫瘤潰爛出血或侵犯大血管所致,嘔出物呈咖啡渣樣或鮮紅色。屬于急癥需立即止血治療,必要時行內(nèi)鏡下止血或介入手術(shù)。
晚期食道癌患者建議采用高熱量流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,保持半臥位減少反流,定期評估疼痛與營養(yǎng)狀態(tài)。