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咳嗽胸痛可能是肺癌早期癥狀，但更常見(jiàn)于呼吸道感染、支氣管炎、胸膜炎、胃食管反流等疾病，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

1、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)氣管炎癥，咳嗽時(shí)牽拉胸壁肌肉導(dǎo)致疼痛，通常伴隨發(fā)熱、咽痛。治療以抗感染為主，可選用阿莫西林、頭孢克洛、左氧氟沙星等藥物。

2、支氣管炎

支氣管黏膜充血水腫刺激咳嗽反射，劇烈咳嗽引發(fā)胸骨后疼痛，可能伴有喘息。急性期需用鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬，配合氨溴索化痰，合并細(xì)菌感染時(shí)加用抗生素。

3、胸膜炎

胸膜受炎癥刺激產(chǎn)生尖銳刺痛，咳嗽或深呼吸加重，可能由肺炎、結(jié)核等引起。需針對(duì)原發(fā)病治療，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療6個(gè)月以上。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管引發(fā)反射性咳嗽，胸骨后燒灼感易與胸痛混淆。建議使用奧美拉唑抑酸，配合多潘立酮促胃腸動(dòng)力，睡眠時(shí)抬高床頭。

持續(xù)兩周以上咳嗽胸痛應(yīng)盡早就診，低劑量螺旋CT是篩查肺癌的有效手段，日常需戒煙并避免二手煙暴露。