懷疑宮外孕腰疼可能由輸卵管炎癥、盆腔粘連、輸卵管發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需通過血HCG檢測、超聲檢查等方式確診。
慢性輸卵管炎可導(dǎo)致管腔狹窄,受精卵著床受阻引發(fā)宮外孕。伴隨單側(cè)下腹隱痛及不規(guī)則陰道出血,需靜脈注射甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松抗感染,口服桂枝茯苓膠囊促進炎癥吸收。
既往盆腔手術(shù)或感染形成的粘連會改變輸卵管解剖結(jié)構(gòu)。典型表現(xiàn)為腰骶部墜脹感伴性交痛,腹腔鏡松解術(shù)后可注射亮丙瑞林預(yù)防再粘連。
先天性輸卵管過長或憩室易使胚胎異位著床。早期可能出現(xiàn)肛門墜脹感,確診后需手術(shù)切除患側(cè)輸卵管,術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素。
異位內(nèi)膜組織侵襲輸卵管壁導(dǎo)致功能障礙。常見進行性加重的腰痛與月經(jīng)異常,腹腔鏡術(shù)后需長期服用地諾孕素抑制復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀須立即急診處理,日常避免重體力勞動,定期復(fù)查血β-HCG水平監(jiān)測治療效果。