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冠脈堵塞30%到70%的進(jìn)展時(shí)間通常為數(shù)月至數(shù)年不等,實(shí)際時(shí)間受到基礎(chǔ)疾病控制、生活習(xí)慣、遺傳因素、血管代償能力等多種因素的影響。
高血壓、糖尿病等慢性病控制不佳會(huì)加速斑塊進(jìn)展,需定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)并規(guī)范用藥。
長(zhǎng)期吸煙、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等可導(dǎo)致內(nèi)皮損傷,建議戒煙并采用地中海飲食模式。
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì)顯著提高進(jìn)展速度,需早期進(jìn)行血脂篩查。
側(cè)支循環(huán)建立良好者可延緩癥狀出現(xiàn),但需通過(guò)冠脈CTA評(píng)估實(shí)際狹窄程度。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),出現(xiàn)胸悶癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心肌缺血情況。